Che cos’è una deroga sanitaria in Australia? (Spiegazione del modulo PIC 4007)

Quando si emigra in Australia, ogni richiedente deve soddisfare i requisiti sanitari previsti dalla propria sottoclasse di visto. Si tratta di un requisito obbligatorio, poiché consente al Dipartimento degli Affari Interni di garantire un accesso equo al sistema sanitario australiano ed evitare rischi per la salute pubblica.

Tuttavia, qualora un richiedente non soddisfi i requisiti sanitari a causa della gravità della propria patologia, potrà essere presa in considerazione una deroga sanitaria, previa verifica dei requisiti di ammissibilità. Di seguito è riportata una guida dettagliata sulle deroghe sanitarie e sulle relative modalità di richiesta.

Che cos'è una rinuncia per motivi di salute?

Le deroghe sanitarie sono esenzioni formali che possono essere concesse a due condizioni:

• Se è prevista una deroga per quella specifica sottoclasse di visto
• Se il richiedente il visto soddisfa i criteri per l'esame della richiesta di esenzione

Criteri di interesse pubblico (PIC) 4005, 4006A e 4007

Ogni richiedente viene valutato in base ai criteri di interesse pubblico (PIC) definiti nel Regolamento australiano in materia di immigrazione. In parole povere, i PIC determinano se sia nell’interesse pubblico approvare la domanda di visto di un richiedente e consentirgli di risiedere in Australia. Ai visti si applicano tre PIC relativi alla salute, ovvero:

• PIC 4005: Si applica a determinate sottoclassi e non concede un'esenzione per motivi di salute.
• PIC 4006A: applicabile esclusivamente al visto temporaneo (per lavoratori qualificati) sottoclasse 457 e prevede un «impegno del promotore» a farsi carico dei potenziali costi, anziché concedere un’esenzione sanitaria.
• PIC 4007: applicabile alla maggior parte delle sottoclassi di visto e prevede la concessione di un'esenzione sanitaria, se prevista.

Cosa succede se un richiedente il visto non soddisfa i requisiti sanitari?

Se il richiedente soddisfa i requisiti sanitari previsti per il visto, non sono necessarie deroghe. Tuttavia, qualora non soddisfi tali requisiti, non potrà ottenere il visto a meno che non sia prevista e venga applicata la procedura di deroga sanitaria.

La procedura ha inizio con la valutazione delle condizioni di salute del richiedente da parte del Medico Ufficiale del Commonwealth (MOC) (tramite visite mediche e referti). In qualità di richiedente, devi innanzitutto soddisfare gli altri criteri di ammissibilità previsti per il tuo visto. Successivamente, se dalla valutazione del MOC emerge che non puoi ottenere l'idoneità sanitaria, il Dipartimento degli Affari Interni può concederti una deroga sanitaria.

Quali visti australiani consentono l'esonero dai requisiti sanitari?

La possibilità di ottenere un'esenzione sanitaria dipende innanzitutto dalla sua disponibilità per il proprio visto. Di seguito è riportato un elenco dei visti che consentono l'esenzione sanitaria ai sensi del PIC 4007, sia per i richiedenti che per i loro familiari non migranti, e dei casi in cui tale esenzione non è disponibile.

Visti contemplati dal PIC 4007

• Tutti i visti per rifugiati e umanitari
• Visti per carenza temporanea di manodopera qualificata (TSS) (SC482)
• Visto per studenti nel settore degli affari esteri e della difesa (SC500)
• Visti per partner
• Alcuni visti di immigrazione sponsorizzati dal datore di lavoro, per lavoratori qualificati e non a fini umanitari

Visti per i casi in cui non sono disponibili deroghe sanitarie

Non è possibile ottenere deroghe sanitarie quando i richiedenti presentano domanda per un visto con codice PIC 4005 o 4006A. Se non soddisfano i requisiti sanitari previsti per una sottoclasse di visto a cui si applicano tali codici PIC, non possono ottenere una deroga.

Quando è possibile avvalersi di una deroga sanitaria?

Se per un visto è prevista una deroga sanitaria, questa può essere richiesta solo quando il richiedente:

• Ha soddisfatto tutti gli altri requisiti previsti per il visto.
• Ha dimostrato di non essere affetto da tubercolosi attiva né da alcuna altra patologia che possa costituire un rischio per la salute pubblica
• Non soddisfa i requisiti sanitari, poiché dalla valutazione del MOC è emerso che la sua malattia o i suoi problemi di salute potrebbero richiedere cure mediche che potrebbero comportare:
  • costi elevati per l'assistenza sanitaria e i servizi sociali, oppure
  • Pregiudizio all'accesso all'assistenza sanitaria o ai servizi sociali per un cittadino australiano o un residente permanente
• Il Dipartimento degli Affari Interni deve inoltre accertarsi che il rilascio del visto non comporti costi elevati né limiti l'accesso ai servizi sanitari o sociali per la comunità australiana.

Che cos'è la soglia di costo significativa (SCT)?

Nel corso della valutazione del MOC, quest’ultimo fornisce inoltre un parere al Dipartimento degli Affari Interni in merito alle condizioni del richiedente e alla possibilità che queste comportino «costi significativi». Ciò si riferisce a potenziali costi «superiori alla spesa media sostenuta per i servizi sanitari e sociali a carico di un cittadino australiano», incluse le prestazioni previdenziali, i servizi di assistenza sociale, le pensioni e le indennità. In generale, i richiedenti vengono valutati ai fini dei costi significativi in base ai seguenti criteri:

• Il periodo per il quale il delegato dell’s65 o il ministro rilascia il visto (per i richiedenti un visto temporaneo)
• Soggiorno permanente in Australia (per i richiedenti un visto provvisorio o permanente)

Spiegazione dell'attuale soglia di spesa sanitaria

Attualmente, il valore SCT fissato dal Dipartimento degli Affari Interni è pari a 86.000 dollari. A seconda delle condizioni di salute del richiedente, della loro gravità e della durata prevista del soggiorno in Australia, il MOC valuterà le spese sanitarie e sociali stimate. Se tali costi superano il valore SCT, si ritiene generalmente che il richiedente non soddisfi i requisiti sanitari. In tali casi, a seconda della sottoclasse di visto, potrebbe essere possibile ricorrere alla procedura di deroga sanitaria.

Quali sono i costi presi in considerazione?

In base alle norme SCT, le spese prese in considerazione sono suddivise tra spese sanitarie e spese sociali. Ecco cosa comprendono:

• Spesa sanitaria:
  • Spese ospedaliere
  • Assistenza sanitaria di base
  • Programmi di ricerca e comunicazione nel campo della sanità pubblica
  • Servizi medici con o senza prescrizione medica
  • Farmaci prescritti (terapie e trattamenti farmacologici) nell'ambito del Programma di assistenza farmaceutica
• Spesa sociale:
  • Assistenza agli anziani
  • Servizi di assistenza alle persone con disabilità
  • Prestazioni sociali
  • Sostegno didattico specializzato

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Cosa significa «pregiudizio all'accesso»?

I requisiti sanitari previsti per i visti australiani sono stati stabiliti per garantire alla comunità australiana un accesso costante al sistema sanitario e ai relativi servizi. Qualora i problemi di salute o le patologie di un richiedente siano troppo gravi, potrebbero impedire ai residenti o ai cittadini di accedere a servizi sanitari la cui disponibilità è limitata (trapianti di organi e dialisi). Questo fenomeno è formalmente noto come «pregiudizio all’accesso» e può costituire un motivo di rifiuto della deroga.

Cosa significano i termini «indebito» e «attenuare» nelle decisioni relative alle deroghe sanitarie?

«Indebito» e «attenuare» sono termini chiave nei casi di deroga per motivi di salute. Sebbene non siano definiti dalla legislazione australiana in materia di immigrazione, ecco cosa significano:

• Eccedente: si riferisce ai casi in cui le condizioni di salute del richiedente sono complesse o troppo gravi, il che potrebbe comportare costi eccessivi per il sistema sanitario australiano.
• Mitigare: nei casi di deroga per motivi di salute, il termine «mitigare» si riferisce alla riduzione dei potenziali costi legati alla condizione di salute del richiedente. Se si ritiene che il richiedente non soddisfi i requisiti sanitari, il Dipartimento degli Affari Interni valuta se questi disponga di un sostegno familiare in grado di contribuire a ridurre tali costi, prima di decidere se concedere la deroga.

Come vengono prese le decisioni relative alle deroghe sanitarie?

Il Ministero degli Interni decide in merito alle deroghe valutando ogni singolo caso. Ciò significa che tiene conto di vari fattori per stabilire se sia possibile concedere una deroga, tra cui:

• Se è possibile ottenere una deroga
• La valutazione MOC
• A prescindere dal fatto che tu abbia soddisfatto gli altri requisiti per il visto
• Se voi o i vostri familiari potete ridurre i potenziali costi della vostra patologia
• Se disponi di prove sufficienti a dimostrare che i costi sono minimi (accesso a un'assicurazione sanitaria privata, possibilità di cure all'estero, familiari che sostengono i costi, ecc.)
• Altre circostanze gravi e di natura umanitaria

Circostanze compassionevoli e convincenti

Tra le circostanze di natura umanitaria e di forza maggiore che possono giustificare una deroga per motivi di salute figurano:

• Il richiedente soffre di una grave patologia e non potrebbe ricevere cure adeguate se fosse costretto a trasferirsi all'estero.
• Non esiste alcuna possibilità di immigrazione permanente nel Paese d'origine del richiedente (per le coppie che desiderano risiedervi legalmente), ad esempio se in quel Paese l'immigrazione delle coppie dello stesso sesso è illegale.
• Il richiedente era o è attualmente titolare di un visto di «rifugiato», di «protezione» o «umanitario» e, in assenza della deroga, potrebbe andare incontro alla separazione dalla propria famiglia per non essere riuscito a tornare in sicurezza nel proprio Paese d’origine.
• Il richiedente si troverebbe in gravi difficoltà finanziarie se non ottenesse l’esenzione sanitaria e fosse quindi costretto a tornare nel proprio paese d’origine.
• Il richiedente ha forti legami familiari con l'Australia, come dimostrano i suoi obblighi finanziari e l'attenzione che riserva loro.
• Vi sono motivi sufficienti per ritenere che, se la deroga non venisse concessa, l’Australia perderebbe un vantaggio significativo derivante dal contributo del richiedente al proprio sviluppo sociale, economico e culturale o dalla sua offerta di un prezioso servizio alla comunità (ad esempio, il volontariato).
• Esistono prove sufficienti del fatto che il rifiuto di concedere una deroga possa avere ripercussioni negative sui figli minorenni di cittadini australiani.
• Il richiedente o i suoi familiari a carico che lavorano possiedono competenze professionali molto richieste, secondo quanto indicato nell'Elenco delle professioni qualificate o nell'Elenco delle competenze strategiche a medio e lungo termine (MLTSSL). Ciò vale solo per i richiedenti che presentano domanda di visto per lavoratori non qualificati.
• Il richiedente o i suoi familiari che lavorano possiedono competenze professionali incluse nell'elenco delle professioni in carenza di manodopera qualificata del Dipartimento per l'Occupazione e le Piccole Imprese. Ciò vale solo per i richiedenti di visti per lavoratori qualificati.
• Il richiedente o i suoi familiari risiedono già in una zona rurale, isolata o periferica.
• Il richiedente potrebbe non possedere le competenze professionali indicate nell’elenco delle professioni in carenza di manodopera qualificata (Skilled Shortage List) del Dipartimento per l’Occupazione e le Piccole Imprese o nell’elenco MLTSSL, ma dispone di competenze specifiche fondamentali per il proprio datore di lavoro, oppure dimostra che il datore di lavoro subirebbe un grave pregiudizio qualora non venisse concessa la deroga.
• Esistono altre circostanze di natura umanitaria e di peso tale da giustificare la concessione della deroga per motivi di salute.

Deroghe sanitarie e revisioni della terapia antiretrovirale

Se la tua richiesta di esenzione sanitaria viene respinta, puoi comunque presentare ricorso al Tribunale di revisione amministrativa (ART) per far valere le tue ragioni.

L'ART approverà le deroghe sanitarie in base al fatto che il richiedente soddisfi i requisiti (PIC) 4007, che valutano se la sua condizione medica sia tale da non comportare costi aggiuntivi o difficoltà di accesso. Nel corso del processo di revisione potrebbero essere richieste ulteriori valutazioni sanitarie.

Errori comuni che portano al rifiuto delle deroghe sanitarie

Le richieste di visto per l'Australia sono già di per sé complesse e, quando è richiesta una deroga sanitaria, i richiedenti devono seguire ulteriori passaggi come stabilito dal Dipartimento degli Affari Interni. Anche il più piccolo errore o una documentazione imprecisa possono comportare il rifiuto della deroga. Ecco alcuni errori comuni che portano al rifiuto:

• Non sottoporsi alle visite mediche obbligatorie
• Mancanza di prove sufficienti, in particolare per quanto riguarda circostanze di natura umanitaria e di forza maggiore
• Non dichiarare in modo veritiero le proprie condizioni di salute
• Non aver compilato correttamente la domanda di esonero per motivi di salute
• Non aver agito tempestivamente in seguito alla comunicazione del Ministero degli Interni relativa all'avvio della procedura di esenzione sanitaria
• Presentare la domanda di esenzione senza verificare di aver soddisfatto tutti gli altri requisiti previsti per la specifica sottoclasse di visto

In che modo gli agenti di immigrazione possono aiutare con le deroghe sanitarie

Se tu o un tuo familiare non migrante soffrite di una grave patologia, potrebbe essere necessario richiedere una deroga sanitaria per poter procedere con la domanda di visto. Come forse già saprai, seguire l'iter per la richiesta di una deroga sanitaria può rivelarsi piuttosto complesso. Dall'effettuazione degli esami medici alla presentazione di prove sufficienti a dimostrare l'esistenza di circostanze di natura umanitaria, è necessario seguire con attenzione ogni fase della procedura per poter beneficiare della deroga.

Gli agenti di immigrazione australiani possono fornire assistenza nelle richieste di esenzione sanitaria, offrendo indicazioni sulla preparazione dei documenti, mantenendo i contatti con il Dipartimento degli Affari Interni e fornendo supporto in caso di ricorsi, ove necessario. I nostri agenti di immigrazione si impegnano ad accompagnarti in ogni fase del processo con consigli chiari e pratici.

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Domande frequenti

Che cos’è una deroga sanitaria ai sensi del PIC 4007?

Ai sensi del PIC 4007, una deroga sanitaria è un'esenzione formale che può essere richiesta qualora sia prevista per la sottoclasse di visto del richiedente, consentendogli di continuare a soddisfare i requisiti per il visto anche se non soddisfa i requisiti sanitari previsti.

Quali visti australiani consentono l'esonero dai requisiti sanitari?

I visti per i quali si applica il PIC 4007 consentono l'esenzione dai requisiti sanitari. Questi comprendono generalmente tutti i visti "per rifugiati" e "umanitari", i visti SC482, i visti per studenti SC500, i visti per partner e alcuni visti per lavoratori qualificati, d'affari e di migrazione non umanitaria.

Qual è attualmente la soglia di costo significativa per le deroghe sanitarie?

L'attuale SCT per le esenzioni sanitarie è pari a 86.000 dollari.

È possibile ottenere un visto se un membro della famiglia non soddisfa i requisiti sanitari?

Sì. Se un familiare non migrante non ottiene il certificato medico, il visto può comunque essere concesso qualora sia disponibile una deroga e questa possa essere applicata.

Il mancato superamento della visita medica comporta sempre il rifiuto del visto?

Questo dipende dalla sottoclasse del tuo visto. Se stai richiedendo un visto nell'ambito del PIC 4005, il mancato superamento della visita medica comporterà il rifiuto della domanda. Tuttavia, se per il tuo visto è prevista la possibilità di ottenere una deroga, potrai comunque ottenerlo purché soddisfi i requisiti di ammissibilità e ti venga concessa la deroga.