什麼是澳洲的健康豁免書？（PIC 4007 詳解）

移民澳洲時，每位簽證申請人必須符合其簽證子類別所規定的健康要求。這是項強制性規定，旨在讓內政部能確保澳洲醫療體系的公平使用，並避免對公共衛生造成風險。

然而，若申請人因病情嚴重而無法符合健康要求，在符合資格的前提下，可考慮給予健康豁免。以下是關於健康豁免及其申請程序的詳細指南。

何謂健康豁免？

健康豁免是正式的豁免措施，可在以下兩種情況下行使：

• 特定簽證子類別是否可申請豁免
• 簽證申請人是否符合豁免審查的標準

公共利益準則 (PIC) 4005、4006A 及 4007

每位申請人皆須依據《澳洲移民法規》所載的「公共利益準則」（PIC）進行評估。簡而言之，PIC 旨在判定批准簽證申請人並允許其居留澳洲是否符合公共利益。有三項與健康相關的 PIC 適用於簽證申請，包括：

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• PIC 4005: This is the PIC 4005 health requirement standard, applicable to certain subclasses, most commonly points-tested skilled visas, and does not grant a health waiver.
• PIC 4006A：僅適用於第457類臨時簽證（技術類），並包含一項「提名者承諾書」，承諾承擔潛在費用，而非核發醫療豁免。
• PIC 4007：適用於大多數簽證子類別，並包含在符合條件時核發健康豁免。

Health Waiver: Partner Visa vs Skilled Visa

This is where the PIC 4005 vs PIC 4007 split matters most in practice. Most points-tested skilled visas, like the Skilled Independent (189), Skilled Nominated (190), and Skilled Work Regional (491), fall under PIC 4005, which has no waiver. If you or a family member doesn't meet the health requirement on one of these, there's generally no waiver path. Partner visas (820/801, 309/100), by contrast, fall under PIC 4007, so a waiver may be available. If you're weighing a skilled pathway against a partner visa pathway and health is a concern, this difference can be decisive.

如果簽證申請人未通過健康檢查，會發生什麼情況？

當簽證申請人符合其簽證的健康要求時，無需申請豁免。然而，若申請人未通過健康審查，則無法獲發簽證，除非有健康豁免程序且已實際申請。

The process starts with the Medical Officer of the Commonwealth (MOC) assessment, examining the applicant's health condition (through health examinations and medical reports). As an applicant, you must first meet your visa's other eligibility criteria. Then, if the MOC's assessment shows that you cannot get the health clearance, the Department of Home Affairs may exercise a health waiver for you.

It's also worth knowing that the health requirement is often a "one fails, all fail" test. If any member of your family unit, including a non-migrating family member not included in the application, doesn't meet the health requirement, it can affect the whole visa application, not just that person's place in it. There are limited exceptions to this, so it's worth getting advice early if you think this might apply to you.

哪些澳洲簽證允許申請健康豁免？

能否獲得健康豁免，首先取決於您的簽證是否適用此項豁免。以下詳細列出哪些簽證類別允許根據《移民政策指令 4007》（PIC 4007）為申請人或其非隨行家庭成員申請健康豁免，以及哪些情況下不適用此項豁免。

PIC 4007 涵蓋的簽證類別

• 所有難民及人道主義簽證
• 臨時技能短缺（TSS）簽證（SC482）
• 外交及國防領域學生簽證（SC500）
• 夥伴簽證
• 某些由雇主贊助的、技術型及非人道主義移民簽證

無法申請健康豁免的簽證

當申請人申請附有PIC 4005或4006A的簽證時，不得申請健康豁免。若申請人未能符合適用於這些PIC的簽證子類別之健康要求，則無法獲得豁免。

何時可以行使健康豁免權？

若某類簽證允許申請健康豁免，則僅在申請人符合下列情況時方可行使此權利：

• 已符合該簽證的所有其他資格條件。
• 已證明其未患有活動性結核病，亦無任何可能構成公共衛生風險的其他健康問題
• 未能符合健康要求，因為醫療委員會的評估認定，其疾病或健康問題可能需要接受醫療治療，而該治療可能導致：
  • 可觀的醫療保健及社區服務成本，或
  • 對澳洲公民或永久居民獲取醫療保健或社區服務造成歧視
• 內政部亦須確信，核發該簽證不會導致澳洲社會承擔高額費用，或限制其獲得醫療或社區服務。

何謂重大成本門檻（SCT）？

在移民官員（MOC）進行評估期間，他們還會就申請人的健康狀況，以及該狀況是否可能導致「重大開支」向內政部提出意見。此處所指的「重大開支」係指可能「高於澳洲人平均醫療及社區服務開支」的費用，包括社會保障福利、社區護理服務、退休金及津貼。一般而言，評估申請人是否會造成重大開支時，會考量以下幾方面：

• 第65條授權代表或部長核發簽證的有效期（適用於臨時簽證申請人）
• 在澳洲永久居留（適用於臨時或永久簽證申請人）

現行醫療費用門檻說明

目前，內政部設定的標準醫療成本（SCT）為 86,000 澳元。醫療成本委員會（MOC）將根據您的健康狀況、病情嚴重程度以及您在澳洲的預計停留時間，評估預估的醫療及社區開支。若預估費用超過標準醫療成本，申請人通常被視為未符合健康要求。在此情況下，視簽證子類別而定，可能適用健康豁免程序。

哪些費用會被納入考量？

根據 SCT 規則，所考慮的費用分為醫療支出與福利支出兩類。具體內容如下：

• 醫療支出:
  • 醫院帳單
  • 初級保健
  • 公共衛生研究與傳播計畫
  • 經轉診或未經轉診的醫療服務
  • 藥品福利計劃下的處方藥品（療法及藥物治療）
• 福利支出:
  • 長者護理
  • 身心障礙者支援服務
  • 社會福利金
  • 專門的教育支援

「妨礙存取」是什麼意思？

澳洲簽證的健康要求旨在確保澳洲社會能持續獲得醫療體系及其服務。若申請人的健康問題或醫療狀況過於嚴重，可能會導致居民或公民無法獲得供應有限的醫療服務（例如器官移植和透析）。此情況正式稱為「影響醫療資源取得」，並可能成為豁免申請遭拒的理由。

在健康豁免決定中，「過度」和「減輕」是什麼意思？

「不當」與「減輕」是健康豁免案件中的關鍵詞。雖然澳洲移民法並未對此進行明確定義，但其涵義如下：

• Undue: This refers to when an applicant's health condition is complex or too severe, which is likely to result in undue costs for the Australian healthcare system. This is the core of the undue burden health services test applied at waiver stage.
• 減輕：就健康豁免個案而言，「減輕」是指減輕或降低申請人健康狀況所可能產生的費用。若申請人被認定不符合健康要求，內政部將評估其是否擁有家庭支持以協助減輕相關費用，然後才決定是否批准豁免。

This policy, and the significant cost threshold in particular, has drawn criticism from some legal academics and disability advocates, who argue it can disadvantage people with disabilities or chronic conditions in ways that raise non-discrimination concerns. The Department maintains the policy is about managing costs to the public health system, not about disability itself. This is an ongoing area of public debate rather than a settled question.

健康豁免的決定是如何做出的？

內政部會根據個案情況決定是否給予豁免。這意味著，他們會綜合考量各項因素，以決定是否可給予豁免，包括：

• 是否可申請豁免
• MOC 評估
• 無論您是否已符合簽證的其他條件
• 無論是您還是您的家人，能否減輕您病情可能帶來的費用
• 無論您是否具備充分證據，足以證明相關費用極低（例如：擁有私人醫療保險、可選擇赴海外就醫、有家人負擔相關費用等）
• 其他令人信服且出於同情的特殊情況

令人動容且情有可原的狀況

可能支持健康豁免的令人同情且具說服力的情況包括：

• 申請人患有嚴重疾病，若被迫移居海外，將無法獲得適當的治療。
• 申請人的祖國並無永久移民選項（針對希望合法居留的伴侶），例如，若該國禁止同性伴侶移民。
• 申請人先前曾持有或目前持有「難民」、「保護」或「人道」簽證，若未獲豁免，可能因無法安全返回原居國而面臨家庭分離的處境。
• 若申請人未能獲得醫療豁免，將面臨嚴重的財務困難，因而被迫留在原居國。
• 申請人與澳洲有密切的家庭聯繫，並能證明其對家人的經濟負擔及照料責任。
• 有充分理由認為，若不批准豁免，澳洲將錯失申請人對其社會、經濟及文化發展所作出的貢獻，或其提供寶貴社區服務（例如志願工作）所帶來的重大益處。
• 有充分證據顯示，拒絕豁免申請可能會對澳洲公民的未成年子女造成不利影響。
• 根據《技術職業清單》或《中長期戰略技能清單》（MLTSSL），申請人或其在職家庭成員具備市場需求極高的職業技能。此規定僅適用於非技術類簽證的申請人。
• 申請人或其在職家庭成員具備維多利亞州就業與小型企業廳《技術短缺名單》所列的職業技能。此規定僅適用於技術簽證申請人。
• 申請人或其家庭成員目前已居住於鄉村、偏遠或地區性區域。
• 申請人雖未具備就業及小型企業部《技術人才短缺清單》（Skilled Shortage List）或《中長期技術人才短缺清單》（MLTSSL）所列之職業技能，但擁有對其僱主至關重要的獨特技能，或能提出證據證明若未獲豁免，僱主將受到不利影響。
• 還有其他出於人道考量且令人信服的理由，足以支持核發健康豁免。

Whatever the ground, the strength of your health waiver compelling circumstances evidence is what carries the case. General statements aren't enough. The Department expects specific, documented evidence for each circumstance you raise.

健康豁免與抗逆轉錄病毒療法評估

If your health waiver application is refused, you can still apply for an Administrative Review Tribunal (ART) review to make your case. This is the main health waiver refusal review option available.

ART 將根據申請人是否符合 (PIC) 4007 規定來核准健康豁免申請，該規定旨在評估申請人的健康狀況是否不太可能導致額外費用或造成就醫困難。審查過程中可能需要進行額外的健康評估。

導致健康豁免申請遭拒的常見錯誤

澳洲簽證申請本就相當複雜，若需申請健康豁免，申請人必須依照內政部的規定完成額外步驟。即使是最微小的錯誤或不準確的證明文件，都可能導致豁免申請遭拒。以下是一些可能導致申請遭拒的常見錯誤：

• 未進行必要的健康評估
• 未提供充分證據，特別是針對人道及迫切的特殊情況
• 未如實告知健康狀況
• 未正確提交健康豁免申請
• 未及時響應內政部關於啟動健康豁免程序的通知
• 在未確認是否已符合您所申請之特定簽證子類別的所有其他條件的情況下，便提交豁免申請

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移民代理如何協助辦理健康豁免

若您或您的非移民家庭成員患有嚴重疾病，您可能需要申請健康豁免才能繼續辦理簽證申請。正如您可能已經了解的，辦理健康豁免的流程相當複雜。從接受健康檢查到提供充分的特殊情況證明，您必須精準地完成每個步驟，才能符合豁免資格。

澳洲移民代理可協助辦理健康豁免申請，包括提供文件準備的指導、與內政部進行聯繫，以及在必要時協助進行覆核。我們的移民代理致力於透過清晰且實用的建議，在流程的每個階段為您提供支援。

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常見問題

PIC 4007 下的健康豁免是什麼？

根據《移民手冊》第 4007 條，健康豁免是一項正式的豁免措施，若申請人的簽證子類別適用此豁免，即可行使該豁免，使其在未能符合簽證健康要求的情況下，仍符合簽證申請資格。

哪些澳洲簽證允許申請健康豁免？

適用 PIC 4007 條款的簽證允許豁免健康檢查。這類簽證通常包括所有「難民」及「人道主義簽證」、SC482 簽證、SC500 學生簽證、伴侶簽證，以及某些技術類、商業類及非人道主義移民簽證。

目前健康豁免的重大費用門檻為何？

目前健康豁免的標準收入門檻為 86,000 美元。

如果家庭成員未符合健康要求，是否仍可獲發簽證？

是的。如果非移民家庭成員未能通過健康檢查，只要有豁免條款且可適用，仍可獲發簽證。

健康檢查未通過是否必然導致簽證遭拒？

這取決於您的簽證子類別。如果您是根據 PIC 4005 申請簽證，未能通過健康檢查將導致申請遭拒。然而，如果您的簽證適用豁免考量，只要符合資格要求並獲得豁免批准，您仍可取得該簽證。