Qu'est-ce qu'une dérogation sanitaire en Australie ? (Explications sur le formulaire PIC 4007)

Lorsqu'il s'agit d'immigrer en Australie, tout demandeur de visa doit satisfaire aux exigences sanitaires prévues pour la sous-catégorie de visa qui le concerne. Il s'agit d'un critère obligatoire, car il permet au ministère de l'Intérieur de garantir un accès équitable au système de santé australien et d'éviter tout risque pour la santé publique.

Toutefois, lorsqu'un demandeur ne satisfait pas aux exigences sanitaires en raison de la gravité de son état de santé, une dérogation sanitaire peut être envisagée, sous réserve de remplir les conditions requises. Vous trouverez ci-dessous un guide détaillé sur les dérogations sanitaires et leur demande.

Qu'est-ce qu'une dérogation médicale ?

Les dérogations pour raisons de santé sont des exemptions officielles qui peuvent être accordées sous deux conditions :

• Une dérogation est-elle possible pour cette sous-catégorie de visa ?
• Le demandeur de visa remplit-il les critères requis pour bénéficier d'une dérogation ?

Critères d'intérêt public (PIC) 4005, 4006A et 4007

Chaque demandeur est évalué au regard des critères d'intérêt public (PIC) définis dans la réglementation australienne en matière d'immigration. En termes simples, les PIC permettent de déterminer s'il est dans l'intérêt public d'approuver la demande de visa d'un candidat et de l'autoriser à résider en Australie. Trois critères d'intérêt public liés à la santé s'appliquent aux visas, à savoir :

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• PIC 4005: This is the PIC 4005 health requirement standard, applicable to certain subclasses, most commonly points-tested skilled visas, and does not grant a health waiver.
• PIC 4006A: s'applique uniquement au visa temporaire (qualifié) de sous-catégorie 457 et comprend un « engagement du parrain » à prendre en charge les frais éventuels, au lieu d'accorder une dérogation pour raisons de santé.
• PIC 4007: s'applique à la plupart des sous-catégories de visa et prévoit l'octroi d'une dérogation pour raisons de santé, le cas échéant.

Health Waiver: Partner Visa vs Skilled Visa

This is where the PIC 4005 vs PIC 4007 split matters most in practice. Most points-tested skilled visas, like the Skilled Independent (189), Skilled Nominated (190), and Skilled Work Regional (491), fall under PIC 4005, which has no waiver. If you or a family member doesn't meet the health requirement on one of these, there's generally no waiver path. Partner visas (820/801, 309/100), by contrast, fall under PIC 4007, so a waiver may be available. If you're weighing a skilled pathway against a partner visa pathway and health is a concern, this difference can be decisive.

Que se passe-t-il si un demandeur de visa ne satisfait pas aux critères de santé ?

Lorsqu'un demandeur de visa satisfait aux exigences sanitaires liées à son visa, aucune dérogation n'est nécessaire. En revanche, s'il ne satisfait pas aux critères sanitaires, il ne peut se voir accorder de visa, à moins qu'une procédure de dérogation sanitaire ne soit prévue et mise en œuvre.

The process starts with the Medical Officer of the Commonwealth (MOC) assessment, examining the applicant's health condition (through health examinations and medical reports). As an applicant, you must first meet your visa's other eligibility criteria. Then, if the MOC's assessment shows that you cannot get the health clearance, the Department of Home Affairs may exercise a health waiver for you.

It's also worth knowing that the health requirement is often a "one fails, all fail" test. If any member of your family unit, including a non-migrating family member not included in the application, doesn't meet the health requirement, it can affect the whole visa application, not just that person's place in it. There are limited exceptions to this, so it's worth getting advice early if you think this might apply to you.

Quels sont les visas australiens qui permettent une dérogation pour raisons de santé ?

L'obtention d'une dérogation aux exigences médicales dépend tout d'abord de sa disponibilité pour votre visa. Vous trouverez ci-dessous une liste des visas pour lesquels une dérogation aux exigences médicales est autorisée en vertu de la disposition PIC 4007, tant pour les demandeurs que pour les membres de leur famille ne migrant pas avec eux, ainsi que les cas où elle n'est pas disponible.

Visas couverts par le PIC 4007

• Tous les visas pour réfugiés et visas humanitaires
• Visas pour pénurie temporaire de main-d'œuvre qualifiée (TSS) (SC482)
• Visa étudiant pour le secteur des affaires étrangères et de la défense (SC500)
• Visas de partenaire
• Certains visas de migration parrainés par un employeur, pour les travailleurs qualifiés et à des fins non humanitaires

Visas pour lesquels aucune dérogation sanitaire n'est possible

Les dérogations sanitaires ne sont pas accordées lorsque les demandeurs sollicitent un visa avec les codes PIC 4005 ou 4006A. S'ils ne satisfont pas aux exigences sanitaires applicables à la sous-catégorie de visa à laquelle ces codes PIC s'appliquent, ils ne peuvent pas obtenir de dérogation.

Dans quels cas peut-on faire valoir une dérogation pour raisons de santé ?

Si une dérogation aux exigences sanitaires est prévue pour un visa, elle ne peut être accordée que lorsque le demandeur :

• remplit tous les autres critères d'éligibilité requis pour son visa.
• A prouvé qu'il ou elle ne souffre pas de tuberculose active ni d'aucune autre affection susceptible de constituer un risque pour la santé publique
• N'a pas satisfait aux exigences en matière de santé, l'évaluation du MOC ayant conclu que sa maladie ou ses problèmes de santé peuvent nécessiter un traitement médical susceptible d'entraîner :
  • des coûts importants liés aux soins de santé et aux services communautaires, ou
  • Atteinte à l'accès aux soins de santé ou aux services communautaires pour un citoyen australien ou un résident permanent
• Le ministère de l'Intérieur doit également s'assurer que l'octroi du visa n'entraînera pas de coûts élevés ni ne limitera l'accès aux services de santé ou aux services communautaires pour la population australienne.

Qu'est-ce que le seuil de coût significatif (SCT) ?

Dans le cadre de l'évaluation menée par le MOC, celui-ci rend également un avis au ministère de l'Intérieur concernant l'état de santé du demandeur et la question de savoir si celui-ci est susceptible d'entraîner des « coûts importants ». Il s'agit des coûts potentiels « supérieurs au coût moyen des services de santé et des services sociaux pour un Australien », notamment les prestations de sécurité sociale, les services de soins de proximité, les pensions et les allocations. En règle générale, l'évaluation visant à déterminer si le demandeur est susceptible d'entraîner des coûts importants porte sur les éléments suivants :

• La durée pour laquelle le délégué ou le ministre visé à l'article 65 accorde le visa (pour les demandeurs de visa temporaire)
• Un séjour permanent en Australie (pour les demandeurs de visa provisoire ou permanent)

Explication du seuil actuel des frais de santé

Actuellement, le montant du SCT fixé par le ministère de l'Intérieur s'élève à 86 000 dollars. En fonction de votre état de santé, de la gravité de celui-ci et de la durée prévue de votre séjour en Australie, le MOC évaluera le montant estimé des frais de santé et des dépenses communautaires. Si ces coûts estimés dépassent le montant du SCT, le demandeur est généralement considéré comme ne remplissant pas les conditions de santé requises. Dans ce cas, une dérogation aux conditions de santé peut être accordée, selon la sous-catégorie de visa concernée.

Quels sont les coûts pris en compte ?

Conformément aux règles du SCT, les coûts pris en compte sont répartis entre les dépenses de santé et les dépenses sociales. Voici ce qu'ils comprennent :

• Dépenses de santé:
  • Frais d'hospitalisation
  • Soins de santé primaires
  • Programmes de recherche et de communication en matière de santé publique
  • Services médicaux avec ou sans recommandation
  • Médicaments délivrés sur ordonnance (traitements thérapeutiques et médicamenteux) dans le cadre du programme de remboursement des médicaments
• Dépenses sociales:
  • Soins aux personnes âgées
  • Services d'aide aux personnes handicapées
  • Prestations sociales
  • Soutien scolaire spécialisé

Que signifie « entrave à l'accès » ?

Les conditions sanitaires requises pour l'obtention d'un visa australien ont pour but de garantir à la population australienne un accès régulier au système de santé et à ses services. Lorsque les problèmes de santé ou les pathologies d'un demandeur sont trop graves, ils peuvent empêcher les résidents ou les citoyens d'accéder à des services de santé dont l'offre est limitée (transplantations d'organes et dialyse). Ce phénomène, officiellement appelé « préjudice à l'accès », peut constituer un motif de refus de dérogation.

Que signifient les termes « excessif » et « atténuer » dans les décisions relatives aux dérogations en matière de santé ?

Les termes « injustifié » et « atténuer » sont des notions clés dans les dossiers de dérogation sanitaire. Bien qu’ils ne soient pas définis dans la législation australienne en matière d’immigration, voici ce qu’ils signifient :

• Undue: This refers to when an applicant's health condition is complex or too severe, which is likely to result in undue costs for the Australian healthcare system. This is the core of the undue burden health services test applied at waiver stage.
• Atténuer: dans le cadre des demandes de dérogation pour raisons de santé, le terme « atténuer » désigne le fait de réduire les coûts potentiels liés à l'état de santé du demandeur. Si le demandeur est jugé non conforme aux critères de santé, le ministère de l'Intérieur examine s'il bénéficie d'un soutien familial susceptible de contribuer à réduire ces coûts avant de décider s'il convient d'accorder une dérogation.

This policy, and the significant cost threshold in particular, has drawn criticism from some legal academics and disability advocates, who argue it can disadvantage people with disabilities or chronic conditions in ways that raise non-discrimination concerns. The Department maintains the policy is about managing costs to the public health system, not about disability itself. This is an ongoing area of public debate rather than a settled question.

Comment les décisions relatives aux dérogations en matière de santé sont-elles prises ?

Le ministère de l'Intérieur statue sur les dérogations au cas par cas. Cela signifie qu'il prend en compte divers facteurs pour déterminer si une dérogation peut être accordée, notamment :

• Si une dérogation est possible
• L'évaluation MOC
• Que vous remplissiez ou non les autres critères requis pour l'obtention du visa
• Que vous ou les membres de votre famille puissiez réduire les coûts potentiels liés à votre état de santé
• Que vous disposiez ou non de preuves suffisantes démontrant que les frais seront minimes (accès à une assurance maladie privée, possibilités de traitement à l'étranger, prise en charge des frais par des membres de la famille, etc.)
• Autres circonstances impérieuses et humanitaires

Circonstances touchantes et impérieuses

Parmi les circonstances humanitaires et impérieuses susceptibles de justifier une dérogation pour raisons de santé, on peut citer :

• Le demandeur souffre d'une affection grave et ne pourrait pas bénéficier d'un traitement adéquat s'il était contraint de s'installer à l'étranger.
• Il n'existe aucune possibilité de migration permanente vers le pays d'origine du demandeur (pour les couples souhaitant y résider légalement), par exemple si la migration des couples de même sexe est illégale dans ce pays.
• Le demandeur a déjà détenu ou détient actuellement un visa de « réfugié », de « protection » ou « humanitaire » ; sans cette dérogation, il risque d'être séparé de sa famille s'il ne peut pas retourner en toute sécurité dans son pays d'origine.
• Le demandeur se trouverait confronté à d'importantes difficultés financières s'il n'obtenait pas de dérogation pour raisons de santé et était donc contraint de rester dans son pays d'origine.
• Le demandeur entretient des liens familiaux étroits avec l'Australie, comme en témoignent ses obligations financières et l'attention qu'il leur porte.
• Il y a suffisamment de raisons de penser que le refus de cette dérogation priverait l'Australie d'un avantage considérable, à savoir la contribution du demandeur à son développement social, économique et culturel ou la prestation de services communautaires précieux (par exemple, le bénévolat).
• Il existe des preuves suffisantes indiquant qu'un refus de dérogation peut avoir des conséquences négatives pour les enfants mineurs de nationalité australienne.
• Le demandeur ou les membres de sa famille exerçant une activité professionnelle possèdent des compétences professionnelles très recherchées, conformément à la liste des professions qualifiées ou à la liste des compétences stratégiques à moyen et long terme (MLTSSL). Cette disposition s'applique uniquement aux demandeurs de visa pour travailleurs non qualifiés.
• Le demandeur ou les membres de sa famille qui travaillent possèdent des compétences professionnelles figurant sur la liste des pénuries de main-d'œuvre qualifiée établie par le ministère de l'Emploi et des Petites entreprises. Cette condition s'applique uniquement aux demandeurs de visa de main-d'œuvre qualifiée.
• Le demandeur ou les membres de sa famille résident déjà dans une zone rurale, isolée ou périphérique.
• Il se peut que le demandeur ne possède pas les compétences professionnelles figurant sur la liste des pénuries de main-d'œuvre qualifiée du ministère de l'Emploi et des Petites entreprises (Department of Jobs and Small Business) ou sur la liste MLTSSL, mais qu'il dispose de compétences uniques indispensables à son employeur, ou qu'il apporte la preuve que son employeur subirait un préjudice si la dérogation n'était pas accordée.
• Il existe d'autres circonstances humanitaires et impérieuses justifiant l'octroi d'une dérogation pour raisons de santé.

Whatever the ground, the strength of your health waiver compelling circumstances evidence is what carries the case. General statements aren't enough. The Department expects specific, documented evidence for each circumstance you raise.

Dérogations sanitaires et examens des traitements antirétroviraux

If your health waiver application is refused, you can still apply for an Administrative Review Tribunal (ART) review to make your case. This is the main health waiver refusal review option available.

L'ART approuvera les dérogations pour raisons de santé en fonction du respect par le demandeur des critères du PIC 4007, qui visent à déterminer si son état de santé est susceptible d'entraîner des coûts supplémentaires ou des difficultés d'accès. Des évaluations médicales complémentaires peuvent être exigées dans le cadre de la procédure d'examen.

Erreurs courantes entraînant le refus d'une dérogation pour raisons de santé

Les demandes de visa australien sont déjà complexes, et lorsqu'une dérogation sanitaire est requise, les demandeurs doivent suivre des étapes supplémentaires, conformément aux dispositions du ministère de l'Intérieur. Même les erreurs les plus insignifiantes ou des pièces justificatives inexactes peuvent entraîner le rejet de la demande de dérogation. Voici quelques erreurs courantes qui conduisent à un refus :

• Ne pas se soumettre aux examens médicaux requis
• Ne pas fournir de preuves suffisantes, notamment en cas de circonstances exceptionnelles et impérieuses
• Ne pas déclarer honnêtement son état de santé
• Ne pas remplir correctement la demande de dérogation pour raisons de santé
• Ne pas donner suite sans délai à la notification du ministère de l'Intérieur vous invitant à entamer la procédure de dérogation pour raisons de santé
• Soumettre la demande de dérogation sans vérifier si vous remplissez tous les autres critères requis pour la sous-catégorie de visa qui vous concerne

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Comment les agents d'immigration peuvent vous aider à obtenir des dérogations pour raisons de santé

Si vous ou un membre de votre famille qui ne vous accompagne pas souffrez d'une affection médicale grave, vous devrez peut-être obtenir une dérogation médicale pour pouvoir déposer votre demande de visa. Comme vous le savez sans doute déjà, les démarches pour obtenir une telle dérogation peuvent s'avérer assez complexes. Qu'il s'agisse de passer des examens médicaux ou de fournir des preuves suffisantes justifiant des circonstances exceptionnelles, vous devez suivre chaque étape avec précision pour pouvoir prétendre à cette dérogation.

Les agents d'immigration australiens peuvent vous aider dans vos demandes de dérogation sanitaire en vous guidant dans la préparation des documents, en assurant la liaison avec le ministère de l'Intérieur et en vous accompagnant lors des réexamens si nécessaire. Nos agents d'immigration ont pour objectif de vous accompagner à chaque étape de la procédure en vous fournissant des conseils clairs et concrets.

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Foire aux questions

Qu'est-ce qu'une dérogation médicale au titre de la norme PIC 4007 ?

En vertu du PIC 4007, une dérogation sanitaire est une exemption officielle qui peut être accordée si elle est prévue pour la sous-catégorie de visa du demandeur, lui permettant ainsi de rester éligible au visa même s'il ne satisfait pas aux exigences sanitaires requises.

Quels sont les visas australiens qui permettent une dérogation pour raisons de santé ?

Les visas relevant de la disposition PIC 4007 permettent des dérogations en matière de santé. Il s'agit généralement de tous les visas « réfugiés » et « humanitaires », des visas SC482, des visas d'étudiant SC500, des visas de conjoint, ainsi que de certains visas de migration pour les travailleurs qualifiés, les entrepreneurs et les migrants non humanitaires.

Quel est actuellement le seuil de coût significatif pour les dérogations en matière de santé ?

Le plafond actuel pour les dérogations en matière de santé est fixé à 86 000 dollars.

Un visa peut-il être accordé si un membre de la famille ne remplit pas les conditions de santé requises ?

Oui. Si un membre de la famille qui ne participe pas à la migration ne remplit pas les conditions sanitaires requises, le visa peut tout de même être délivré s'il existe une dérogation applicable.

Un échec au contrôle médical entraîne-t-il systématiquement un refus de visa ?

Cela dépend de la sous-catégorie de votre visa. Si vous faites une demande de visa au titre du PIC 4005, un résultat négatif au contrôle médical entraînera un refus. Toutefois, si votre visa peut faire l'objet d'une dérogation, vous pouvez tout de même l'obtenir à condition de remplir les critères d'éligibilité et de voir cette dérogation accordée.