オーストラリアの健康免除とは？（PIC 4007の解説）

オーストラリアへの移住を希望するビザ申請者は、申請するビザのサブクラスで定められた健康要件を満たさなければなりません。これは、内務省がオーストラリアの医療制度への公平なアクセスを維持し、公衆衛生へのリスクを回避するために設けられた必須の要件です。

ただし、健康状態の深刻さにより健康要件を満たせない申請者については、適格性の条件を満たす場合に限り、健康要件の免除が検討されることがあります。以下は、健康要件の免除とその申請に関する詳細なガイドです。

健康免責条項とは何ですか？

健康に関する免除は、以下の2つの条件の下で行使できる正式な免除措置です：

• 特定のビザサブクラスについて免除が適用されるかどうか
• ビザ申請者が免除の審査基準を満たしているかどうか

公益基準（PIC）4005、4006A、および4007

すべての申請者は、オーストラリア移民規則に規定されている「公益基準（PIC）」に基づいて審査されます。簡単に言えば、PICは、ビザ申請者を承認し、オーストラリアでの居住を許可することが公益にかなうかどうかを判断するものです。ビザには、健康に関連する3つのPICが適用され、それらは以下の通りです：

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• PIC 4005: This is the PIC 4005 health requirement standard, applicable to certain subclasses, most commonly points-tested skilled visas, and does not grant a health waiver.
• PIC 4006A：一時滞在ビザ（熟練労働者向け）サブクラス457にのみ適用され、健康免除を認める代わりに、発生しうる費用を負担する旨の「指名者による誓約書」が含まれています。
• PIC 4007：ほとんどのビザサブクラスに適用され、条件を満たす場合には健康状態に関する免除が認められる。

Health Waiver: Partner Visa vs Skilled Visa

This is where the PIC 4005 vs PIC 4007 split matters most in practice. Most points-tested skilled visas, like the Skilled Independent (189), Skilled Nominated (190), and Skilled Work Regional (491), fall under PIC 4005, which has no waiver. If you or a family member doesn't meet the health requirement on one of these, there's generally no waiver path. Partner visas (820/801, 309/100), by contrast, fall under PIC 4007, so a waiver may be available. If you're weighing a skilled pathway against a partner visa pathway and health is a concern, this difference can be decisive.

ビザ申請者が健康要件を満たせなかった場合、どうなるのでしょうか？

ビザ申請者が当該ビザの健康要件を満たしている場合、免除は不要です。しかし、健康要件を満たしていない場合、健康免除の手続きが可能であり、かつその手続きが行われない限り、ビザは発給されません。

The process starts with the Medical Officer of the Commonwealth (MOC) assessment, examining the applicant's health condition (through health examinations and medical reports). As an applicant, you must first meet your visa's other eligibility criteria. Then, if the MOC's assessment shows that you cannot get the health clearance, the Department of Home Affairs may exercise a health waiver for you.

It's also worth knowing that the health requirement is often a "one fails, all fail" test. If any member of your family unit, including a non-migrating family member not included in the application, doesn't meet the health requirement, it can affect the whole visa application, not just that person's place in it. There are limited exceptions to this, so it's worth getting advice early if you think this might apply to you.

どのオーストラリアのビザで健康診断の免除が認められますか？

健康診断免除の取得は、そもそもそのビザで免除が認められているかどうかにかかっています。以下に、PIC 4007に基づき、申請者またはその非移住家族に対して健康診断免除が認められるビザの種類と、免除が認められない場合についてまとめました。

PIC 4007の対象となるビザ

• すべての難民ビザおよび人道ビザ
• 一時的な技能不足（TSS）ビザ（SC482）
• 外交・防衛分野の学生ビザ（SC500）
• パートナー・ビザ
• 特定の雇用主がスポンサーとなる、技能系および非人道的な目的以外の移民ビザ

健康免除が適用されないビザ

申請者がPIC 4005または4006Aが適用されるビザを申請する場合、健康要件の免除は認められません。これらのPICが適用されるビザサブクラスの健康要件を満たさない場合、免除を受けることはできません。

健康免除はいつ行使できるか？

ビザについて健康に関する免除が認められる場合、その免除は、申請者が以下の条件を満たす場合にのみ適用されます：

• ビザのその他のすべての要件を満たしている。
• 活動性結核や、公衆衛生上のリスクとなり得るその他の疾患がないことが確認されている
• MOCの評価により、当該者の疾患または健康上の問題が、以下の結果を招く可能性のある医療処置を必要とする場合、健康要件を満たしていないものとみなされます：
  • 多額の医療・社会福祉サービス費、あるいは
  • オーストラリア市民または永住者に対する医療や地域サービスへのアクセスにおける不利益
• 内務省はまた、ビザの発給によってオーストラリア社会に多額の費用負担が生じたり、医療サービスや地域社会サービスへのアクセスが制限されたりしないことを確認しなければならない。

「重要なコスト閾値（SCT）」とは何ですか？

MOCによる審査の際、同委員会は申請者の健康状態およびそれが「多額の費用」につながる可能性があるかどうかについて、内務省に意見を提出します。ここでいう「多額の費用」とは、社会保障給付、地域ケアサービス、年金、手当などを含め、「オーストラリア人1人あたりの平均的な医療・社会福祉サービス費用」を上回る可能性のある費用を指します。一般的に、申請者に対する多額の費用の有無は、以下の点について審査されます：

• S65の権限委任者または大臣がビザを付与する有効期間（一時滞在ビザの申請者について）
• オーストラリアへの永住（仮ビザまたは永住ビザの申請者向け）

現在の医療費自己負担限度額について

現在、内務省が定めたSCT（標準医療費）は86,000ドルです。申請者の健康状態、その重症度、およびオーストラリアでの滞在予定期間に基づき、MOC（医療審査委員会）が見積もられた医療費および社会福祉費を審査します。見積もられた費用がSCTを上回る場合、申請者は一般的に健康要件を満たしていないとみなされます。そのような場合、ビザのサブクラスによっては、健康要件の免除手続きが利用可能な場合があります。

どのような費用が考慮されますか？

SCTの規則に基づき、対象となる費用は医療費と福祉支出に区分されます。その内訳は以下の通りです：

• 医療費:
  • 医療費
  • 一次医療
  • 公衆衛生に関する研究および広報プログラム
  • 紹介による医療サービス、または紹介なしの医療サービス
  • 医薬品給付制度に基づく処方薬（治療法および薬物療法）
• 福祉支出:
  • 高齢者介護
  • 障がい者支援サービス
  • 生活保護給付
  • 専門的な教育支援

「アクセスへの支障」とはどういう意味ですか？

オーストラリアのビザ申請における健康要件は、オーストラリア社会が医療制度とそのサービスを安定的に利用できるようにするために設けられています。申請者の健康上の問題や病状が深刻すぎる場合、供給が限られている医療サービス（臓器移植や透析など）を、居住者や市民が利用できなくなる恐れがあります。これは正式には「医療サービスへのアクセスへの悪影響」と呼ばれ、免除申請が却下される理由となり得ます。

医療免除の決定において、「不当」および「軽減」とはどのような意味を持つのか？

「不当（undue）」と「軽減（mitigate）」は、健康免除の申請において重要な用語です。これらはオーストラリアの移民法では明確に定義されていませんが、その意味は以下の通りです：

• Undue: This refers to when an applicant's health condition is complex or too severe, which is likely to result in undue costs for the Australian healthcare system. This is the core of the undue burden health services test applied at waiver stage.
• 「軽減」：健康要件の免除申請において、「軽減」とは、申請者の健康状態によって生じうる費用を軽減、すなわち低減することを指します。申請者が健康要件を満たしていないと判断された場合、内務省は、免除を認めるかどうかを決定する前に、費用の負担を軽減するための家族の支援があるかどうかを審査します。

This policy, and the significant cost threshold in particular, has drawn criticism from some legal academics and disability advocates, who argue it can disadvantage people with disabilities or chronic conditions in ways that raise non-discrimination concerns. The Department maintains the policy is about managing costs to the public health system, not about disability itself. This is an ongoing area of public debate rather than a settled question.

医療免除の決定はどのように行われるのか？

内務省は、免除の可否を個別に判断します。つまり、免除を適用できるかどうかを判断するにあたり、以下のような様々な要素を考慮します：

• 免除が可能かどうか
• MOC評価
• ビザのその他の要件を満たしているかどうか
• ご自身やご家族が、その病状に伴う費用を軽減できるかどうか
• 費用が最小限であることを示す十分な証拠があるかどうか（民間医療保険への加入、海外での治療の選択肢、費用を負担してくれる家族がいることなど）
• その他のやむを得ない事情や人道的な事情

思いやりに満ちた、そして心を打つ事情

健康上の免除を認める根拠となり得る、同情を誘うような事情ややむを得ない事情には、次のようなものがあります：

• 申請者は重篤な病状を抱えており、海外への移住を余儀なくされた場合、適切な治療を受けることができません。
• 申請者の母国には、永住権を取得する手段が存在しません（合法的に居住したいカップルの場合）。例えば、その国で同性カップルの移住が違法とされている場合などが挙げられます。
• 申請者は過去に「難民」、「保護」、または「人道」ビザを保有していたか、現在保有しており、免除が認められない場合、母国へ安全に帰国できないために家族と離ればなれになる恐れがあります。
• 申請者が医療免除を受けられず、その結果、母国での生活を余儀なくされた場合、深刻な経済的困難に直面することになる。
• 申請者はオーストラリアに強固な家族関係を持っており、家族に対する経済的責任を果たし、世話をしていることが示されている。
• 免除を認めない場合、申請者がオーストラリアの社会的、経済的、文化的発展に貢献したり、貴重な地域奉仕活動（例えばボランティア活動）を行ったりすることによる多大な恩恵を、オーストラリアが享受できなくなるという十分な理由がある。
• 免除申請の却下が、オーストラリア国籍の未成年の子供たちに悪影響を及ぼす可能性があることを示す十分な証拠がある。
• 申請者またはその就労する家族は、「熟練職業リスト（Skilled Occupation List）」または「中長期戦略的技能リスト（MLTSSL）」に掲げられている、需要の高い職業技能を有している必要があります。これは、非熟練ビザの申請者にのみ適用されます。
• 申請者またはその就労中の家族が、雇用・中小企業省の「技能不足職種リスト」に掲載されている職業技能を有していること。これは、技能ビザの申請者にのみ適用されます。
• 申請者またはその家族は、すでに農村部、僻地、あるいは地方に住んでいる。
• 申請者は、雇用・中小企業省の「技能不足職種リスト（Skilled Shortage List）」または「多技能労働者技能不足リスト（MLTSSL）」に該当する職業技能を有していない場合でも、雇用主にとって不可欠な独自の技能を有しているか、あるいは免除が認められない場合に雇用主に悪影響が及ぶことを示す証拠を提示している。
• 健康上の免除を認めるべき、その他の情状酌量の余地がある事情が存在する。

Whatever the ground, the strength of your health waiver compelling circumstances evidence is what carries the case. General statements aren't enough. The Department expects specific, documented evidence for each circumstance you raise.

医療免除と抗レトロウイルス療法（ART）の見直し

If your health waiver application is refused, you can still apply for an Administrative Review Tribunal (ART) review to make your case. This is the main health waiver refusal review option available.

ARTは、申請者が（PIC）4007の要件を満たしているかどうかに基づいて健康上の免除を承認します。この要件では、申請者の健康状態が追加費用の発生やサービス利用上の支障を招く可能性が低いかどうかが審査されます。審査プロセスの一環として、追加の健康診断が必要となる場合があります。

健康免除申請が却下される主な原因

オーストラリアのビザ申請はもともと複雑ですが、健康上の免除が必要となる場合、申請者は内務省が定める追加の手続きを完了しなければなりません。些細なミスや不正確な証拠であっても、免除の申請が却下される原因となり得ます。以下に、却下につながるよくあるミスをいくつか挙げます：

• 必要な健康診断を受けていない
• 十分な証拠が提示されていないこと、特に人道的かつやむを得ない事情に関するもの
• 健康状態を正直に申告しないこと
• 健康免除申請書を正確に提出しない
• 内務省から健康免除手続きを開始するよう通知を受けたにもかかわらず、速やかに対応しなかった場合
• 特定のビザサブクラスに関するその他の要件をすべて満たしているかを確認せずに、免除申請を提出すること

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移民エージェントが健康免除の申請をどのようにサポートできるか

ご自身または渡航しないご家族に重篤な病状がある場合、ビザ申請を進めるには健康免除の申請が必要となる可能性があります。ご存知の通り、健康免除の申請手続きは極めて困難を伴う場合があります。健康診断の受診から、やむを得ない事情を裏付ける十分な証拠の提出に至るまで、免除の対象となるためには、各段階を正確に踏まえて進める必要があります。

オーストラリアの移民エージェントは、書類作成に関するアドバイス、内務省との連絡調整、必要に応じて審査への対応などを行い、健康免除申請をサポートいたします。当社の移民エージェントは、明確かつ実践的なアドバイスを通じて、手続きの各段階において皆様を全面的にサポートすることを目指しています。

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よくある質問

PIC 4007における健康免除とは何ですか？

PIC 4007に基づき、健康要件の免除とは、申請者のビザサブクラスにおいて適用可能な場合に利用可能な正式な免除措置であり、これにより、健康要件を満たせなかった場合でも、ビザの取得資格を維持することが可能となります。

どのオーストラリアのビザで健康診断の免除が認められますか？

PIC 4007が適用されるビザについては、健康要件の免除が認められます。これには一般的に、すべての「難民ビザ」および「人道ビザ」、SC482ビザ、SC500学生ビザ、パートナービザ、ならびに特定の技能ビザ、ビジネスビザ、および非人道目的の移住ビザが含まれます。

現在、医療免除の適用を受けるための主な費用基準額はいくらですか？

医療免除の現在のSCTは86,000ドルです。

家族の一人が健康要件を満たさない場合、ビザは発給されますか？

はい。渡航しない家族が健康診断の合格基準を満たせなかった場合でも、免除規定が適用可能であり、かつその免除が認められるのであれば、ビザは発給される可能性があります。

健康診断に不合格になると、必ずビザが却下されるのでしょうか？

これはビザのサブクラスによって異なります。PIC 4005に基づくビザを申請する場合、健康診断に合格しなかった場合はビザの申請が却下されます。ただし、そのビザに免除の適用対象となっている場合は、要件を満たし、免除が認められれば、ビザを取得することができます。